近日,我院肝病科利用血液凈化新技術“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)+血漿置換(PE)”治療一名肝衰竭患者,該患者各項陽性指標均下降,黃疸較前明顯減輕,這為患者良好預后提供了保障。
該患者入院后,經查總膽紅素447.60umol/l,予人工肝治療,在第1次治療結束時,患者精神及食欲明顯改善,膽紅素下降明顯,血凝改善。經過2次人工肝治療,各項指標趨于穩(wěn)定,總膽紅素降至194.2umol/l,凝血酶原活動度由33.9%升至82.2%,患者病情轉危為安。
一、什么是人工肝?
雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)是一種組合型人工肝治療模式,采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應用,雙管齊下,針對肝衰竭、肝性腦病、高膽紅素血癥增加膽紅素的清除能力,在改善黃疸癥狀的同時增強對毒素、炎性介質等有害物質的清除,明顯改善患者預后。
二、“人工肝”的適應癥有哪些?
1、肝衰竭患者,尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者,使用人工肝治療,建議在針對病因及誘因等治療基礎上,盡早開始人工肝治療,促進肝功能恢復。
2、晚期肝衰竭患者,通過人工肝治療,為肝移植創(chuàng)造條件。
3、治療各種原因引起的高膽紅素血癥:如藥物性、自身免疫性和手術后出現(xiàn)的高膽紅素血癥。
4、治療肝衰竭的各種并發(fā)癥:包括肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質紊亂及全身炎癥反應綜合征等。
5、治療感染性疾病與其他疾?。喝魏萎a生細胞因子風暴的感染性疾?。ㄈ缂毦腥尽⒉《靖腥荆?、腫瘤溶解綜合征、多器官功能衰竭、重癥紅斑狼瘡、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、風濕性疾病、血型不合妊娠、多發(fā)性骨髓瘤、高膽固醇血癥等。
“人工肝”是臟器支持治療中的進一步拓展與深入,為肝衰竭患者的救治增加了專業(yè)的治療方法,也豐富了科室救治急危重癥的手段。